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    口腔医院注意了:诊室空气污染这么严重,美国同行如何解决?
    [2020-03-14]

    在2011年1月的《牙科经济学》杂志上,有篇名叫“今晚的空气”的文章讨论了低质量牙科诊室空气导致的有害影响以及改善室内空气质量的解决方案。从那时起,作为感染控制制度范畴其中一部分,给牙科诊室空气消毒清洁的重要性方面随之产生了许多新发现和新思路。本文将讨论这些最新发展。


    《Business Insider》2015年的一篇文章指出,对健康最有害的工作是牙科工作者,其中包括牙医,洁牙师和牙科技工。调查结果是基于职业信息网的分析,该信息网是美国劳工部的一个数据库,其中统计了974个职业和1.25亿名雇员。根据在牙科诊所空气中发现的污染物和疾病病原体的数量,牙科行业排名第一高。

    室内空气污染源

     

    在牙科诊所和牙科技工室,室内空气污染源包括以下几种:


    生物气溶胶:牙科器械会产生有害的生物气溶胶,其中包含唾液,血液和龈下液中的微生物。这些细小液滴的散布可以悬浮在空气中长达6个小时。一层毒云从地面蔓延到6英尺(1.8米)高。


    病患者:病患者可以在整个办公室传播传染病。患者呼出的细小水滴可以从患者的嘴巴延伸至160英尺(4.8米),并通过建筑物的中央空调系统传播至10层高。


    化学品:牙科办公室空气中有许多化合物。例如,来自化学消毒剂的化合物会影响工作人员,这些工作人员每天都要面对这些污染物。在去除汞合金填充物期间,汞蒸气会散布在空气中。在技工室中,化学药品是一个更大的问题。金属铸造和烤瓷会释放出危险空气传播的气体和蒸汽。在制作牙冠,牙桥和修复体时,空气传播的污染物来自铁合金,如钴铬钼合金,镁铝合金。其中最危险的可能是甲基丙烯酸甲酯单体,用于生成聚合物PMMA (聚甲基丙烯酸甲酯)。该化合物用于制造假牙和其他口腔修复体,以及过滤器和水泥。


    灰尘:这些颗粒有很多来源,最为人所知的是地毯。在牙科技工室中,灰尘是一个更大的问题,因为材料的研磨会产生大量白色细粉尘在空气中传播。

    暖通空调系统和个人防护功能的不足

    口腔门诊工作人员可能会认为他们因为得到加热、通风和空调(HVAC)系统的保护从而免受空气传播中的污染物和病原体感染。Feuerstein博士在他先前提到的文章中揭示了相反的情况。他说:“空调系统在循环空气方面做得很出色。细菌,病毒和各种空气传播的东西都在办公室里吹来吹去。”


    个人防护设备(PPE)也不足。美国食品药品监督管理局不进行或不支持外科手术口罩测试。2016年,加拿大职业健康与安全中心指出:

    *手术口罩的过滤材料不会阻止或过滤出亚微米颗粒。

    *手术口罩的设计不能消除边缘周围的漏气。

    *手术口罩不能保护佩戴者避免吸入细小颗粒,一旦他们摘下口罩并在办公室里走动,这些小颗粒会长时间在空气中传播。

    空气净化解决方案

    以下是帮助确定有效的空气净化解决系统的选择标准


    滤性能:空气净化系统需要清除在牙科诊所中产生的空气污染物,其中包括灰尘,挥发性有机化合物(VOC),霉菌,生物气溶胶,细菌和异味。它还可以使用紫外线灯杀死细菌和病毒。疾病控制与预防中心(CDC)指出:“如果是使用便携式设备,它们应通过医用级过滤器再循环室内的所有空气。”


    气流量大小:空气净化系统的气流量大小以立方英尺/分钟(CFM)来测量。为了提供所需的功效,空气净化系统需要有足够大的气流量(CFM)在30分钟至少让室内空气“翻转”(换新)一次。


    噪音水平:空气通过净化系统时,会产生噪音。太大的噪音会对附近工作的人产生负面影响。这通常导致空气净化系统被关闭,从而降低了空气流通量和功效。好的空气净化系统应在50 dB的声音水平下提供足够大的空气流通能力。作为参考,普通洗碗机的工作声音为50 dB,普通人说话声音为60dB。


    气增能:有些人认为,给室内空气增能可以帮助人们维持高水平的认知功能。人们认为合适的臭氧加离子发生器可为室内空气提供能量。认为呼吸充满活力的空气可以增加流向大脑的氧气流量,从而提高机敏性,减少睡意并增加精神能量。


    使用成本:有些设备价格便宜,但消耗品昂贵。有些系统的购买价格较高,但是具有永久性组件和便宜的耗材,因此随着时间的推移它们的成本会降低。

    结论

    《牙科卫生杂志》,《国际牙科杂志》,《美国牙科协会杂志》,《英国牙科杂志》,雅典大学,《 SRM牙科科学研究杂志》和《清华大学》的研究文章都建议采用新的思路,使用医疗级空气净化系统来管理牙科诊室空气的风险。后面我再就空气消毒净化系统的产品做一些介绍,包括国际和国内领先的厂商。


    牙科工作人员每天呼吸11,000升室内空气。

    请花时间用清洁,纯净和充满活力的空气来保护您自己,您的员工和患者。

    下一篇文章就空气消毒净化系统在美国的实际应用测试数据做一些介绍,如美国DDS公司的空气消毒机在美国口腔门诊测试的数据。另外,介绍下国内的口腔医院和门诊是如何解决诊室空气污染的,提供江苏岱洛医疗的活性氧空气消毒机系列产品在萌牙客口腔连锁门诊的实际测试数据。

    本文主要内容译自于2017年的期刊DENTAL ECONOMICS,其版权属于PENNWELL CORPORTATION。译文略有修改,如果侵权请联系作者删除。

     

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